ВИЧ-инфекция и вакцинация

"Можно ли ВИЧ-инфицированному человеку делать прививки?"
"И если можно — то какие?"

Эти вопросы часто задают нашим врачам.

 Вопрос о прививках ВИЧ-инфицированным пациентам решается только после начала антиретровирусной терапии и оценки её эффективности применительно к конкретному пациенту. Инактивированные (то есть неживые) вакцины можно вводить всем пациентам, живые вакцины — только при условии, если нет иммунодефицита. Обязательно учитывать вирусную нагрузку. При необходимости вакцинации — необходимо строго следовать инструкции к соответствующему иммунобиологическому препарату. Отмечу, что тактика вакцинации должна избираться индивидуально в каждом конкретном случае — учитывая и уровень CD-4, и наличие/отсутствие беременности у ВИЧ-инфицированной женщины, и то, насколько заболевание, которое можно предупредить с помощью вакцины, опасно для жизни ВИЧ-инфицированного, и другие факторы.

Об этом рассказала заведующая амбулаторно-поликлиническим отделением Людмила Николаевна Шеремет.

В рамках изучения обновлённых клинических рекомендаций по вакцинации ВИЧ-инфицированных взрослых пациентов она провела практическую учёбу для своих коллег - медицинского персонала СПИД-центра.

• Расскажем лишь о некоторых вакцинах.
• Вакцинация от кори, краснухи, паротита, полиомиелита, брюшного тифа, жёлтой лихорадки, ветряной оспы.
• Вакцины от этих инфекций — живые. Они противопоказаны ВИЧ-инфицированным пациентам с тяжёлой иммуносупрессией. Разрешены ВИЧ-инфицированным пациентам с уровнем т-лимфоцитов более 200 клеток в 1 мкл крови.
• Корь, краснуха, паротит — не делается беременным женщинам. При этом, ВИЧ-инфицированной женщине после вакцинации следует избегать беременности в течение 2 месяцев.
• Вакцинация против дифтерии и столбняка — разрешена всем.
• При вакцинации от клещевого энцефалита также следует учитывать уровень CD-4
• Вакцинация для профилактики гриппа, COVID-19 — разрешена всем ВИЧ-инфицированным, включая беременных женщин, независимо от уровня СD-4.
• Вакцинация против вируса папилломы человека рекомендуется всем ВИЧ-инфицированным.
• Вакцинация от гепатита А и В — разрешена всем.
• Вакцинация для профилактики пневмококковых инфекций — разрешена всем.

Напомним, что вопросы вакцинации должны решаться с каждым пациентом индивидуально.